Ménopause : comprendre ce qui change et retrouver ses repères

Et si la ménopause n’était pas seulement la fin des règles, mais une période où votre corps, votre énergie et parfois vos repères changent ?

Vous dormez moins bien. Vous vous sentez plus fatiguée ou plus irritable. Votre concentration n’est plus tout à fait la même. Votre corps change et, parfois, vous avez l’impression de ne plus vraiment vous reconnaître.

Pour certaines femmes, la ménopause passe presque inaperçue. Pour d’autres, les changements sont suffisamment importants pour perturber le sommeil, le travail, les relations ou simplement la façon de se sentir au quotidien.

La ménopause est une étape naturelle de la vie, pas une maladie. Mais cela ne signifie pas qu’il faille minimiser ce que vous ressentez ou tout attribuer automatiquement aux hormones.

Ménopause, périménopause, postménopause : de quoi parle-t-on ?

On utilise souvent le mot « ménopause » pour désigner toute cette période de changement. Pourtant, plusieurs étapes se succèdent.

La périménopause

La ménopause n’arrive généralement pas du jour au lendemain.

La périménopause correspond à la période de transition qui la précède. Les cycles peuvent devenir irréguliers et certains changements peuvent déjà apparaître.

Cette phase dure souvent plusieurs années. L’Assurance Maladie indique une durée fréquemment comprise entre 2 et 4 ans, parfois davantage. Ameli

➡️ À lire : [Périménopause : comprendre ce qui change]

La ménopause

La ménopause naturelle survient généralement entre 45 et 55 ans, autour de 51 ans en moyenne. Elle est considérée comme installée après 12 mois consécutifs sans règles, lorsqu’il n’existe pas d’autre cause à leur absence. Ameli

Elle peut également être provoquée par certaines interventions ou certains traitements médicaux, notamment l’ablation des ovaires, une chimiothérapie ou une radiothérapie.

Et après ?

La postménopause désigne simplement la période qui suit la ménopause.

Certains inconforts peuvent progressivement diminuer, tandis que d’autres peuvent persister. C’est aussi une période où le suivi de sa santé reste important, notamment pour la santé osseuse, cardiovasculaire et génito-urinaire.

Quand la ménopause ne survient pas naturellement

Toutes les femmes n’entrent pas en ménopause progressivement autour de la cinquantaine.

La ménopause peut également être provoquée par une intervention chirurgicale ou certains traitements médicaux. On parle alors de ménopause iatrogène.

Cela peut notamment arriver après :

• l’ablation des deux ovaires ;
• certaines chimiothérapies ;
• certaines radiothérapies, notamment lorsqu’elles affectent le fonctionnement ovarien. 

Dans ces situations, l’expérience peut être différente d’une ménopause naturelle. Après l’ablation des ovaires, par exemple, il n’y a pas nécessairement cette transition progressive de plusieurs années correspondant à la périménopause.

Certains traitements contre le cancer peuvent également entraîner une ménopause précoce et des manifestations telles que bouffées de chaleur ou sécheresse vaginale. Le suivi et les possibilités de prise en charge doivent alors être discutés avec l’équipe médicale, car ils dépendent notamment de la maladie, des traitements reçus et de la situation personnelle de chaque femme. 

Mais quelle que soit la façon dont la ménopause survient, son vécu ne se résume pas aux hormones. Sommeil, fatigue, émotions, image du corps, confiance en soi ou changement de repères peuvent aussi prendre beaucoup de place.

C’est également sur ces dimensions qu’un accompagnement complémentaire peut avoir du sens, parallèlement au suivi médical.

La ménopause : une période où certains risques de santé évoluent

La ménopause est une étape naturelle de la vie, mais la diminution des œstrogènes s’accompagne aussi de changements qui méritent une attention particulière sur le long terme.

C’est pourquoi cette période peut être une bonne occasion de faire le point avec son médecin sur sa santé, ses antécédents et ses facteurs de risque personnels.

La santé cardiovasculaire

Après la ménopause, le risque cardiovasculaire augmente progressivement. La baisse des œstrogènes s’accompagne notamment de modifications pouvant concerner le bilan lipidique, la tension artérielle ou encore le métabolisme. 

Cela ne signifie évidemment pas qu’une femme ménopausée développera une maladie cardiovasculaire. Le risque dépend de nombreux autres facteurs : âge, tabac, activité physique, poids, hypertension, cholestérol, diabète, antécédents personnels et familiaux…

La santé des os

La perte osseuse s’accélère également après la ménopause, ce qui augmente le risque d’ostéoporose et, à terme, de fractures. L’Assurance Maladie indique que l’ostéoporose concerne environ une femme ménopausée sur quatre. 

Le risque n’est pas identique pour toutes les femmes. Une ménopause précoce, certains traitements, un faible poids, le manque d’activité physique ou encore certains antécédents peuvent notamment conduire le médecin à évaluer plus précisément le risque osseux. 

La sphère génito-urinaire

La baisse des œstrogènes peut également modifier les tissus vulvaires, vaginaux et urinaires. Sécheresse, inconfort pendant les rapports, envies fréquentes d’uriner ou fuites urinaires peuvent apparaître ou s’accentuer après la ménopause. Organisation mondiale de la santé

Ces difficultés ne sont pas quelque chose qu’il faudrait simplement « accepter avec l’âge » : elles peuvent être abordées avec un professionnel de santé et différentes prises en charge existent.

Prévenir plutôt que s’inquiéter

L’objectif n’est pas de présenter la ménopause comme une période dangereuse ni de dresser une liste anxiogène de maladies.

Il s’agit plutôt de profiter de cette étape pour faire le point sur sa santé et agir sur ce qui peut l’être.

Activité physique régulière, alimentation équilibrée, arrêt du tabac, limitation de l’alcool et lutte contre la sédentarité participent notamment à la prévention du risque cardiovasculaire, de la prise de poids et de l’ostéoporose.

Et le suivi médical reste essentiel pour adapter la prévention à votre propre situation, notamment lorsque la ménopause est précoce ou provoquée par une chirurgie ou un traitement médical.

Pourquoi peut-on avoir l’impression que « tout change » ?

Les modifications hormonales associées à la ménopause peuvent avoir des répercussions physiques, émotionnelles et mentales.

Mais il n’existe pas une ménopause identique pour toutes.

Certaines femmes présentent peu ou pas de manifestations particulières. Pour d’autres, elles peuvent avoir un véritable retentissement sur la qualité de vie. 

Parmi les changements fréquemment rapportés figurent notamment :

• les bouffées de chaleur et sueurs nocturnes ;
• un sommeil plus fragile ou des insomnies ;
• la fatigue ;
• l’irritabilité, l’anxiété ou des variations de l’humeur ;
• des difficultés d’attention ou de mémoire ;
• des changements corporels ou une prise de poids ;
• des douleurs articulaires ;
• une sécheresse vulvovaginale ou des troubles urinaires. 

Et plusieurs de ces manifestations peuvent avoir commencé avant l’arrêt définitif des règles, pendant la périménopause.

Sommeil, fatigue, émotions : quand les effets se cumulent

C’est souvent moins un symptôme isolé que leur accumulation qui devient difficile à vivre.

Vous vous réveillez plusieurs fois pendant la nuit.

Le lendemain, vous êtes épuisée.

Vous avez moins de patience.

Vous avez plus de mal à vous concentrer.

Vous vous sentez débordée par des choses que vous gériez auparavant sans difficulté.

Et vous finissez peut-être par vous demander :

« Qu’est-ce qui m’arrive ? »

Les sueurs nocturnes et les bouffées de chaleur peuvent effectivement perturber le sommeil, mais les difficultés de sommeil font plus largement partie des manifestations rapportées autour de la ménopause. 

➡️ À lire : [Sommeil et fatigue : comprendre pourquoi vos nuits ne vous reposent plus]

➡️ À lire également : [Bouffées de chaleur à la ménopause]

Brouillard mental : « Je cherche mes mots, j’oublie tout… »

Vous entrez dans une pièce et vous ne savez plus ce que vous veniez y chercher.

Vous cherchez un mot pourtant très courant.

Vous avez besoin de davantage de concentration pour accomplir certaines tâches.

Ces sensations peuvent être particulièrement déstabilisantes, surtout lorsqu’on a toujours eu l’habitude de tout gérer.

Les troubles de l’attention et de la mémoire font partie des difficultés fréquemment rapportées par les femmes ménopausées. Ameli

Cela ne signifie cependant pas que toute difficulté de mémoire après 45 ou 50 ans soit due à la ménopause.

Un changement inhabituel, important ou persistant mérite d’être évoqué avec un professionnel de santé.

➡️ À lire : [Ménopause et brouillard mental : quand le cerveau semble tourner au ralenti]

« Je ne me reconnais plus »

La ménopause touche parfois quelque chose de plus intime que les symptômes physiques.

Le corps évolue.

L’énergie n’est plus la même.

La façon de dormir, de travailler, de récupérer ou de vivre ses émotions peut changer.

Et l’image que l’on a de soi peut elle aussi être bousculée.

Certaines femmes me disent en substance :

« Avant, j’arrivais à tout gérer. Maintenant, je ne me reconnais plus. »

C’est précisément là qu’il me semble important de ne pas réduire cette période à une liste de symptômes.

Elle peut aussi interroger la place que l’on s’accorde, ses besoins, ses limites, sa confiance en soi et la manière dont on souhaite vivre cette nouvelle étape.

➡️ À lire : [Ménopause et confiance en soi : se retrouver quand tout change]

Et le stress dans tout ça ?

Le stress n’est pas « la cause » de la ménopause.

En revanche, traverser une période de fatigue, de sommeil perturbé, de changements corporels ou de surcharge personnelle et professionnelle peut rendre le quotidien beaucoup plus difficile.

Et le phénomène peut s’entretenir :

je dors mal → je suis fatiguée → je supporte moins bien la pression → je rumine davantage → je me détends moins facilement → je dors encore moins bien.

L’Assurance Maladie recommande notamment d’agir sur le stress parmi les mesures pouvant aider à mieux vivre certains désagréments de la ménopause.

C’est sur ce type de cercle que des outils de régulation du stress et des émotions peuvent avoir leur place.

➡️ À lire : [Apprivoiser son stress sans se battre contre soi-même]

Que peut-on faire pour mieux vivre cette période ?

Il n’existe pas une solution unique adaptée à toutes les femmes.

L’accompagnement dépend de vos symptômes, de leur intensité, de votre état de santé, de vos antécédents et de vos préférences.

Lorsque les manifestations deviennent gênantes ou inhabituelles, le premier interlocuteur reste votre médecin, gynécologue ou sage-femme, qui pourra évaluer votre situation et discuter avec vous des possibilités de prise en charge, hormonales ou non hormonales lorsqu’elles sont indiquées. Organisation mondiale de la santé

L’activité physique, le sommeil, l’alimentation, la limitation du tabac et de l’alcool et, plus largement, l’hygiène de vie ont également leur importance au cours de cette période. 

Et lorsque le stress, les émotions, les ruminations ou la difficulté à ralentir prennent beaucoup de place, une approche complémentaire peut également vous aider à retrouver des ressources.

Comment je vous accompagne chez HypnOrka

Au cabinet, je ne traite pas la ménopause et je ne remplace pas votre suivi médical.

J’accompagne la femme qui traverse cette période.

Selon ce que vous vivez, nous pouvons travailler autour de :

• la gestion du stress et de l’anxiété ;
• l’apaisement émotionnel ;
• les ruminations et la surcharge mentale ;
• le sommeil et la difficulté à relâcher ;
• la confiance en soi et l’image de soi ;
• l’adaptation aux changements ;
• le retour à davantage de calme et de ressources au quotidien.

J’utilise notamment, selon vos besoins, l’hypnose, l’EFT, la respiration, la relaxation, le coaching et différentes approches complémentaires.

L’objectif n’est pas de vous promettre de supprimer un symptôme hormonal.

Il est de vous aider à agir sur ce qui relève de mon champ d’accompagnement : stress, vécu émotionnel, habitudes, ressources, récupération et manière de traverser cette période.

La Pépite HypnOrka

Pendant une semaine, plutôt que de noter uniquement ce qui « ne va pas », observez chaque soir quatre éléments :

Sommeil – Énergie – Émotions – Charge mentale

Donnez simplement une note de 0 à 10 à chacun.

Puis ajoutez une phrase :

« Aujourd’hui, qu’est-ce qui m’a fait du bien ? »

Au bout de quelques jours, des liens peuvent apparaître : une mauvaise nuit, une journée particulièrement chargée, un moment de calme qui vous a fait du bien, une activité qui vous redonne de l’énergie…

Ce petit relevé peut aussi vous aider à expliquer plus précisément ce que vous vivez à votre médecin ou lors de votre accompagnement.

Questions fréquentes sur la ménopause

La ménopause n’efface pas celle que vous êtes

Cette période peut être inconfortable, parfois déroutante.

Mais elle peut aussi devenir un moment où l’on commence à mieux écouter ce dont on a besoin, à poser certaines limites et à prendre soin de soi autrement.

Vous n’avez pas besoin de « redevenir comme avant ».

Il s’agit peut-être davantage de comprendre ce qui change aujourd’hui et de trouver les ressources adaptées à cette nouvelle étape.

Si le stress, le sommeil, la fatigue émotionnelle, la confiance ou la difficulté à vous adapter aux changements prennent trop de place, nous pouvons en parler ensemble.

Laurence Carlo Guilloux – HypnOrka
Hypnose • EFT • respiration • accompagnement émotionnel • approches complémentaires
Cabinet à Yffiniac, près de Saint-Brieuc

Les accompagnements proposés par HypnOrka s’inscrivent dans une démarche complémentaire de mieux-être. Ils ne remplacent pas un avis, un diagnostic ou une prise en charge médicale.

Pour aller plus loin

Pour comprendre le stress dans sa globalité, vous pouvez lire cet article : Apprivoiser son stress (sans se battre contre soi-même) mais aussi Équilibre corps-esprit

• Comprendre la fibromyalgie : une approche globale
• Endométriose : comprendre et apaiser la douleur
• Acouphènes : une approche douce pour soulager
• Arthrose et ménopause : comprendre et soulager
• Périodes clés de la vie d’une femme : Enfance, adolescence, Femme, maternité, péri-ménopause, ménopause, ostéoporose
• Se préparer à une intervention chirurgicale ou un examen médical
• Relation au corps : Mincir en toute sérénité, son poids idéal
• Dépendance : tabac, sucre, alimentation

Les pépites pour Mieux Vivre la Ménopause

Changement de mode de vie :

• Alimentation équilibrée : Consommez des aliments riches en phytoœstrogènes et calcium pour soutenir vos os.
• Activité physique régulière : Le yoga, QI Gong et la marche sont bénéfiques pour réduire les tensions et améliorer l’humeur comme tous les travaux manuels.
• Écoute de soi : Prenez le temps de vous reconnecter à votre corps avec des exercices de respiration (cohérence cardiaque) ou de méditation de pleine conscience

Gestion du stress

• Accompagnement personnalisé : Un coaching adapté vous permettra de traverser cette période sereinement.
• Fleurs de bach* : une combinaison de 7 fleurs pour apaiser les émotions accompagnant la ménopause : Noyer (soutien face changements), Olivier (fatigue), Prunier (Stress et sautes d’humeur), Plumbago (doute), Orme (préoccupation), chèvrefeuille (calme intérieur), Mélèze (relever les défis),
• Huiles Essentielles* : par voie orale, 2 gouttes de Sauge Sclarée dans une cuillère à café d’huile d’olive, avant la ménopause : 3 fois par jour du 7ème au 21ème jour du cycle. Après la ménopause : 3 fois par jour pendant 3 semaines, à renouveler en observant une pause d’une semaine avant de reprendre. L’ingestion d’huile essentielle de Sauge Sclarée ne se fait que sur avis médical, pensez donc à consulter un professionnel de santé avant toute prise orale.
• Pierres indispensables* : Pierre de lune (ascenseur émotionnel), Lépidolite (émotivité), Calcédoine bleue (colères), Grenat rouge (blocages/tabous), Jaspe rouge (énergie sexuelle)
• Prendre soin de son périmée : rééducation périnéale pour muscler son périnée (voir avec votre kiné) ou sur le site Saforelle ou sondes périnéales
• Postcast : 4 épisodes « Ménopause pour tout le monde », LSD (La Série Documentaire) par France Culture, Les femmes sages de Géraldine Grenet
• Film :  « Aurore » de Blandine Lenoir, Avec son étude « Ménopause en entreprise, lever le tabou », la mutuelle santé
• Livre :Ménopause, le bon moment pour s’occuper de soi,de Bravi Fabienne,  Mieux vivre sa ménopause d’Isabelle Huot,   la bible de la pré-ménopause et ménopause de Raphaël Gruman (auteur), Frédérique Laurent (auteur)-Maison d’édition : Éditions Leduc,  

*Issues de traditions, ces méthodes ne se substituent pas à un suivi ou traitement médical